L’ipertensione ‘nemica’ di ben 12 milioni di italiani

Cefalea, sensazione di testa pesante, ronzii alle orecchie, vertigini, perdita di sangue dal naso: sono solo alcuni dei sintomi dell’ipertensione, una patologia di cui soffre un numero sempre maggiore di persone in tutto l’occidente.

I più colpiti sono gli anziani: per gli over-50 l’ipertensione è, infatti, tra le cause principali di mortalità, poiché provoca problemi al sistema cardiocircolatorio, procurando ictus ed infarti. Sono, attualmente, 60 milioni gli ipertesi nel mondo, il 25% degli over-50 ne soffre e la percentuale sale al 50% per gli over-65. Nel Belpaese sono 12 milioni gli affetti da questa patologia. I rischi, inoltre, aumentano perché il 70% degli ammalati non segue una cura corretta e stabile, dovendo in molti casi combinare i farmaci contro l’ipertensione con altri medicinali.

La notizia allarmante è il dilagare tra i giovani della patologia. Le cause sono, in questo caso, legate alle cattive abitudini di vita e alimentari: fumo, alcol, ritmi di vita stressanti e cibo ricco di sale e grassi sono tra i principali fattori che causano il fenomeno. A tutto questo si aggiunge, tra l’altro, l’aumento del consumo di droghe.

Per questo motivo i medici, riunitisi recentemente in una tavola rotonda sull’argomento ‘Incidenza, prevalenza e costi nelle terapie innovative dell'ipertensione’ hanno ipotizzato soluzioni che possano curare e, in alcuni casi, prevenire la malattia. I pediatri potrebbero iniziare a misurare la pressione arteriosa già in età neo-natale, infantile ed adolescenziale, in modo da tenere sotto controllo eventuali cambiamenti e/o mutazioni. È stato calcolato, infatti, che il 3% dei bambini tra 0 e 10 anni è colpito da ipertensione, e tra gli 11 ed i 18 anni la percentuale sale al 9%. E il rischio è di non sapere di soffrire di questa patologia, come avviene a circa il 30% dei giovani.

I medici hanno ipotizzato tecniche alternative per curare la patologia: il problema è che spesso è lo stesso medico a sbagliare la terapia, e in alcuni casi si utilizzano farmaci poco adatti. Il 60% degli ipertesi usa un farmaco che combina due molecole. Questo condiziona negativamente il tipo di terapia: mentre nel caso delle combinazioni libere è possibile prescrivere qualsiasi prodotto, nel caso di combinazioni ‘obbligate’ le uniche confezioni a disposizione sono sostanzialmente quelle con i diuretici. Ciò limita la possibilità di trovare una cura efficace che, ovviamente, cambia da paziente a paziente.

La necessità sarebbe quindi quella di utilizzare tecniche nuove, anche sperimentali, che portino maggiore libertà nella cura ma anche una maggiore garanzia per i malati. A questo si dovrebbe associare, naturalmente, una costante attenzione agli stili di vita da parte del paziente. 

Ipertensione

Quali sono le cause? - Quali consigli agli ipertesi? - Cos'è? - Cos'è la massima? - Cos'è la minima? - Quale delle due è più pericolosa? - Quanto è diffusa? - Quali sono i sintomi? - Quali sono le conseguenze? - Quali sono i farmaci in grado di controllarla?

Quali sono le cause?

Nella maggior parte dei casi la causa è sconosciuta (ipertensione essenziale o primaria). A volte può dipendere da altre patologie, per esempio un'insufficienza renale o alcuni tipi di tumori che producono quantità eccessive di ormoni che alzano la pressione (ipertensione secondaria).

Quali sono i fattori predisponenti?

obesità: Piuttosto che di obesità è meglio parlare di eccesso ponderale.
L'eccesso ponderale si accompagna con grande frequenza ad aumento della pressione, della glicemia, dei grassi nel sangue, ed a riduzione dell'attività fisica; inoltre, è un grosso fardello che affatica inutilmente il cuore.
Secondo dati recenti nel mondo occidentale circa il 30% della popolazione avrebbe un eccesso ponderale di varia entità. Va precisato, a questo proposito, che si parla di obesità quando il peso corporeo superi del 15% il peso ideale.
La determinazione del peso ideale si ottiene con varie formule. Un criterio abbastanza diffuso definisce come peso ideale il numero di chili pari ai centimetri oltre il metro di statura (quindi, per un uomo alto 1,80 m. il peso ideale sarebbe 80 chili), ma questo criterio è forse più adatto al ventenne che svolga attività fisica; per un sessantenne sedentario appare eccessivamente generoso, e sarebbe consigliabile una riduzione di almeno il 10%.
E' stato anche sicuramente dimostrato che l'aumento del peso del 20% rispetto a quello ideale nei soggetti di media età raddoppia l'incidenza di malattie delle coronarie, e la triplica se l'obesità si accompagna a ipercolesterolemia o ipertensione.
Gli obesi malati di cuore vivono in media 4 anni di meno del cardiopatico di peso regolare. L'essere fortemente sovrappeso anticipa poi di 7 anni l'inizio della malattia in chi è predisposto. Negli Stati Uniti è stato anche calcolato che se si riuscisse a debellare il cancro la vita si allungherebbe di meno di due anni, mentre se si eliminasse l'obesità si allungherebbe di 5 anni.

diabete; stress: L'importanza dello stress è generalmente sopravvalutata dai pazienti. In gran parte ciò è dovuto al fatto che è un termine che ha trovato grande successo e diffusione, essendo chiamato in causa per situazioni molto diverse.
Essendo utopistico e irrealizzabile l'intento di modificare positivamente l'ambiente in maniera sostanziale, è chiaro che i nostri sforzi sono diretti alla individuazione ed alla eventuale modificazione di quei tratti della personalità che, sottoposti all'influenza ambientale, possano costituire un fattore di rischio per gli eventi coronarici.
Numerosi ed approfonditi studi hanno individuato uno specifico atteggiamento comportamentale, definito come personalità di tipo A, che costituisce un sicuro fattore di rischio coronarico.
Gli elementi costitutivi del comportamento di tipo A sono rappresentati da una costellazione di atteggiamenti caratteriali che contribuiscono nel loro insieme a determinare uno specifico tipo di personalità.
In sintesi, i tratti distintivi del comportamento di tipo A sono la fretta, l'impazienza, l'eccessiva competitività ed un certo grado di ostilità verso l'ambiente sociale, lavorativo e familiare. Nell'ambito di una strategia riabilitativa globale, in cui gli atteggiamenti psicologici hanno un ruolo fondamentale, la ripresa graduale delle proprie attività, con un'ottica diversa e con una mentalità diversa, favorisce il totale reinserimento sociale, la chiusura di un periodo della vita difficile ed oscuro, culminato con un grave "incidente", e l'inizio della ricostruzione psico-fisica del paziente, su nuove basi.
Sul piano pratico è consigliabile adottare una serie di atteggiamenti di difesa, che potrebbero essere riassunti nei seguenti consigli: eliminare l'eccesso di lavoro; affrontare e risolvere un problema alla volta; crearsi se è possibile un hobby.

sedentarietà: Il tema della sedentarietà, intesa come ridotta attività fisica, è strettamente connesso con quello dell'eccesso ponderale. Una riduzione del dispendio calorico, se si mantengono costanti le entrate, si traduce in un accumulo di grasso ed aumento di peso.".
Accurate indagini statistiche effettuate in un numero rilevante di pazienti hanno consentito di verificare che l'attività fisica si traduce in una diminuzione significativa del rischio cardiovascolare, sia nella prevenzione primaria, cioè nell'evitare un primo infarto, sia, e soprattutto, nella prevenzione secondaria, cioè nell'evitare un secondo infarto in chi ne abbia già subito uno.
I meccanismi attraverso i quali l'attività fisica induce effetti benefici sono ben noti, e sono sia diretti che indiretti.
Direttamente, l'allenamento fisico, cioè un'attività fisica regolare e costante, produce effetti benefici mediante la riduzione della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa sotto sforzo, con conseguente risparmio del consumo di ossigeno del muscolo cardiaco, una migliore utilizzazione dell'ossigeno da parte dei muscoli scheletrici, un miglioramento della capacità lavorativa globale, uno spostamento del controllo nervoso del cuore a vantaggio del vago, sistema frenatore e di risparmio, a discapito del simpatico, sistema acceleratore e dispendioso, un innalzamento della soglia a cui compaiono ischemia ed angina durante lo sforzo, ed aritmie minacciose.
Indirettamente, l'attività fisica ha effetti benefici attraverso un aumento del colesterolo protettivo HDL, una riduzione dell'aggregabilità delle piastrine, una riduzione della pressione arteriosa, degli ormoni circolanti che stimolano il cuore, della glicemia nel diabete e dei trigliceridi, dell'obesità, dell'abitudine al fumo.
Non c'è dubbio, quindi, che l'attività fisica vada incoraggiata ed incrementata e che al contrario la vita sedentaria vada evitata invertendo, così, la radicata tendenza che imponeva periodi di lunga e pressoché completa, e talora definitiva inattività agli infartuati.

alimentazione ricca di grassi animali
consumo cronico di alcol
abitudine al fumo di sigaretta
precedenti familiari di infarti: le malattie cardiovascolari tendono ad aggregarsi in particolari nuclei familiari, per cui si finisce con l'ereditare la predisposizione ad ammalare, ed i discendenti di coronaropatici vanno guardati con particolare attenzione;

età: L'aterosclerosi coronarica, come quella degli altri distretti vascolari, è una malattia di tipo degenerativo, dovuta essenzialmente alla inevitabile senescenza dei vasi; per cui si dice comunemente, non a torto, che abbiamo l'età dei nostri vasi; ed a dispetto di ogni disperata ricerca di ringiovanimento esteriore ed estetico, nessuno può venderci la pillola della giovinezza;

Quali consigli agli ipertesi?

Il 1999 è stato l'anno in cui l'Organizzazione Mondiale della Sanità, d'intesa con l'International Society of Hypertension, ha reso note le nuove linee-guida per il trattamento dell'ipertensione. Le linee consigliano di iniziare la terapia antipertensiva attraverso modificazioni dello stile di vita (riduzione del peso corporeo, riduzione dell'eccesso di sale nella dieta, maggior consumo di cibi di natura vegetale, abolizione del fumo, correzione delle abitudini alcoliche, incremento dell'attività fisica), prima di passare ad un trattamento farmacologico. Le linee-guida apportano anche un "ritocco" verso il basso dei valori pressori massimi consentiti nella norma: 130/85 e non più 140/90 mmHg. Ciò significa allontanarsi quanto è più possibile dai rischi di complicanze. Si pensi solo che, passando da una "minima" di 90 a una di 105, aumenta di 2,5 volte il rischio di eventi coronarici e di 4 volte quello di eventi cerebrovascolari. Ai reduci da un infarto recente va sottolineato che generalmente i livelli di pressione, anche se erano elevati o molto elevati prima dell'infarto, tendono a normalizzarsi durante la degenza e per un periodo più o meno lungo anche dopo la dimissione. Ciò è dovuto ad una serie di fattori, che vanno dalla stessa lesione del muscolo cardiaco alla immobilità assoluta o riduzione dell'attività fisica, alle terapie effettuate. E' inevitabile che la pressione, se era alta prima, presto o tardi dopo l'evento infartuale tornerà a crescere. E' molto importante, quindi, che dopo l'infarto la pressione sia tenuta costantemente sotto controllo, poiché l'ipertensione è un importante fattore favorente un ulteriore evento coronarico.

I dieci comandamenti della pressione alta

Dieci comandamenti per chi soffre di pressione alta

conoscere la propria pressione e controllarla regolarmente sapere quale deve essere il proprio peso ideale e conservarlo a quel livello non eccedere con il sale ed evitare cibi salati seguire una dieta povera di grassi non fumare assumere farmaci seguendo esattamente le prescrizioni del medico seguire i consigli del medico per svolgere qualsiasi attività fisica cercare di condurre una vita normale spingere parenti e figli a controlli regolari della pressione non disdire mai l'appuntamento con il medico

Cos'è?

E' una condizione caratterizzata da un innalzamento stabile dei valori della pressione del sangue. Nell'adulto si considera ottimale una pressione di 80-120 mmHg. Si parla di ipertensione quando i valori sono uguali o maggiori di 90-140 mmHg.
Dai dati raccolti negli ultimi anni pare che siano oltre un miliardo nel mondo le persone ipertese e che, di esse, solo un quarto abbia una pressione arteriosa ben controllata. In certi paesi, addirittura, gli ipertesi assistiti terapeuticamente stanno diminuendo: in Inghilterra solo il 6% è trattato correttamente. Questa situazione è in parte legata alla natura asintomatica della malattia che per questo si può definire un perfetto "silent-killer".
L'iperteso non si sente ammalato. E' solo cosciente di un rischio, motivazione spesso non sufficiente per indurlo a sottoporsi ad una terapia per tutta la vita e fare una dieta adeguata.

Cos'è la massima?

La pressione sistolica (massima) è la forza che il sangue esercita sui vasi quando il cuore si contrae e pompa.

Cos'è la minima?

La pressione diastolica (minima) è registrata quando il cuore si rilascia per riempirsi nuovamente di sangue.

Quale delle due è più pericolosa?

Sorprese dalla ricerca clinica: è la "massima" da tenere principalmente sotto controllo. Rispetto alle convinzioni del passato, che indicavano nei parametri della pressione diastolica (la "minima") il principale fattore di rischio, è emerso con forza che l'attenzione che bisogna prestare alla "massima" viene dall'importanza che si annette, tra i fattori di rischio, alla pressione differenziale (i millimetri di mercurio che intercorrono tra la sistolica e la diastolica). Infatti, man mano che aumenta l'età - spiegano gli ipertensiologi, come intendono oggi definirsi quei medici che, oltre a far ricerca, abbiano anche grande esperienza clinica nel campo dell'ipertensione - la pressione sistolica continua a salire, mentre al contrario quella diastolica a ridursi.

Quanto è diffusa?

Secondo le statistiche, in Italia soffrono di ipertensione dieci milioni persone, ma secondo gli esperti ne esistono altre cinquemila che, senza saperlo, sono colpite dalla malattia.

Quali sono i sintomi?

Di solito l'ipertensione non dà sintomi, e viene scoperta in occasione di un controllo. A volte può dare: lieve dolore alla nuca, soprattutto al mattino, affaticamento, sangue dal naso (epistassi), disturbi della vista, palpitazioni, vertigini, stimolo frequente a urinare.

Quali sono le conseguenze?

La responsabilità dell'ipertensione arteriosa nell'incidenza d'eventi cardiovascolari è nota da molti anni, a seguito di approfondimenti epidemiologici su popolazioni. Si calcola, infatti, che il rischio di essere colpiti da una malattia coronarica sarebbe doppio negli ipertesi rispetto ai normotesi, e che il rischio di accidenti vascolari cerebrali sarebbe addirittura otto volte maggiore. L'ipertensione induce insufficienza cardiaca più spesso nelle donne, negli obesi e nelle popolazioni di colore. Alla conclusione sono giunti ricercatori dell'università dell'Illinois, Chicago, dopo aver esaminato le cartelle di 680 pazienti con insufficienza cardiaca. Nei soggetti monitorati, il 25% delle insufficienze cardiache avevano avuto come prima causa l'ipertensione. Tra le donne, però, questa causalità ricorreva nel 34% dei casi (contro il 21% degli uomini); il divario era ancora più netto tra afro - americani e bianchi (40% contro 7%) e tra obesi e non (45% contro 18%). Ad ogni modo, sicuramente l'alta pressione arteriosa è responsabile, da sola o in concorso con altri fattori, di un diffuso danno delle pareti dei vasi e del cuore stesso (l'ipertrofia del ventricolo sinistro) e di un'accelerazione del processo aterosclerotico. Attraverso questi meccanismi, essa è in grado di determinare o favorire le malattie coronariche, come l'angina e l'infarto, l'ictus cerebrale, lo scompenso cardiaco, le aritmie, l'insufficienza renale, la patologia ostruttiva dei vasi degli arti inferiori, la patologia vascolare dell'occhio. Dagli studi di popolazioni appare verificata anche la relazione inversa: più è bassa la pressione, più aumenta la durata della vita e migliora la sua qualità.

Quali sono i farmaci in grado di controllarla?

L'impiego dei farmaci, i cui effetti collaterali possono rappresentare un ostacolo per un'assunzione a lungo termine, e la realtà sanitaria di molti paesi, che non favorisce l'instaurarsi di un prolungato rapporto medico-paziente, sono fattori che costituiscono una condizione fondamentale per mantenere una buona adesione del paziente stesso alla terapia.

I diuretici: abbassano la pressione diminuendo la quantità di liquidi in circolo. Sono però sconsigliati a chi soffre di diabete e gotta, perché tendono a far aumentare la glicemia e l'uricemia, e a chi soffre di incontinenza urinaria, perché aumentano la quantità di urina che viene prodotta.

Betabloccanti: agiscono direttamente sulle terminazioni nervose, diminuendo la forza con cui il cuore si contrae e dilatando le pareti delle arterie. Sono controindicati se si soffre di asma, perché favoriscono un restringimento dei bronchi.

Calcioantagonisti: diminuiscono la pressione sia riducendo la forza con cui il cuore si contrae sia dilatando le arterie. Sono indicati in chi soffre di angina.

ACE inibitori: bloccano la produzione da parte del rene di una sostanza che fa alzare la pressione. Sono indicati nei diabetici. Possono provocare una tosse stizzosa.

Sta al medico scegliere per ciascuno la cura più appropriata, o eventualmente un'associazione.

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2 milioni e mezzo di persone con epatite B e C, 21.000 decessi all’anno per cirrosi o tumore, malattie epatiche come principale causa di morte nella fascia d’età tra i 35 e i 44 anni: questi i numeri delle patologie che colpiscono il fegato in Italia.

L’Associazione Italiana per lo Studio del Fegato (AISF) che riunisce i maggiori specialisti italiani di malattie epatiche propone, in vista dell’estate e delle imminenti vacanze, un decalogo di prevenzione, alcune regole semplici da seguire per conservare in salute il proprio fegato.

Le malattie epatiche, legate a stili di vita e comportamenti a rischio, sono in molti casi asintomatiche e hanno un decorso pluri-decennale: in questo quadro, risulta fondamentale una corretta educazione e sensibilizzazione ad adottare comportamenti corretti e ad effettuare screening di controllo.

In occasione dell’estate, oltretutto, molti italiani si apprestano a raggiungere in vacanza Paesi con un tasso di prevalenza particolarmente alto di epatiti.
Ecco allora le regole da seguire per mantenere il fegato sano e proteggerlo da malattie come epatiti, cirrosi, tumore.

1. Mantieni delle corrette abitudini igieniche. Fai attenzione allo stato di igiene di quello che mangi, quando sei fuori casa e in viaggio. L’epatite A si trasmette infatti tramite alimenti infetti come frutti di mare, verdure e acqua. Stai attento  quando utilizzi forbicine e rasoi ed altri strumenti appuntiti in comune con persone che non conosci: le epatiti B e C si trasmettono attraverso il sangue di un soggetto infetto. Avvertenza per tutti ma soprattutto per i bambini: non toccare MAI aghi o siringhe abbandonate, possono essere fonte di infezione!
2. Adotta uno stile di vita che preveda un’alimentazione corretta e regolare attività fisica. Una dieta sana ed equilibrata permette di mantenersi in forma e di mantenere il fegato sano. Approfitta dell’estate per assumere frutta e verdura in abbondanza: sono fonti preziose di vitamine (A e C), ferro, fibre ed acido folico. Riduci quanto puoi cibi grassi o fritti. Nel caso di una malattia cronica del fegato, inoltre, lo stile di vita e il controllo degli eccessi alimentari concorrono a limitarne l’evoluzione e a migliorare le risposte alle terapie. Se hai una malattia del fegato NON assumere alcolici di nessun tipo. Il controllo del peso e dell’accumulo di grassi nell’organo permette di prevenire malattie epatiche talvolta evolutive.
3. Dieta equilibrata e controllo del peso corporeo. Se stai facendo una drastica dieta dimagrante in vista della spiaggia, falla sotto controllo medico per assicurarti di assumere tutte le vitamine e i minerali necessari. Il controllo del peso corporeo e la limitazione all’assunzione di calorie (cibi grassi e carboidrati in eccesso) prevengono l’accumulo di grasso nel fegato (steatosi) che costituisce la base di una possibile malattia evolutiva dell’organo.
4. Consuma moderatamente vino e bevande alcoliche. Un bicchiere di vino o birra a pasto non pone problemi – salvo restrizioni in caso di altre patologie e in particolari condizioni (vedi punto 2). Fai attenzione a non mischiare MAI alcolici e farmaci, la loro combinazione può essere molto tossica per il fegato!
5. Stai attento ai farmaci che assumi. Non abusare nell’uso dei farmaci e non eccedere nelle dosi indicate dal tuo medico o segnate sul foglietto illustrativo: tutti i farmaci passano attraverso il fegato e quantità in eccesso potrebbero essere dannose. Non mischiare MAI differenti farmaci senza il consiglio di un medico.
6. NON assumere droghe di nessun tipo. Il rischio è molteplice: se vengono assunte droghe sintetiche possono provocare danni permanenti al fegato, a causa della loro elevata tossicità. Inoltre, se avviene uno scambio di siringhe, è possibile contrarre l’epatite B e C o anche il virus dell’immmunodeficienza umana (HIV) che può aggravare molte malattie di fegato. Fai attenzione a non mischiare MAI droghe e alcol: la loro combinazione può essere letale per il tuo fegato (e per te!).
7. Fai attenzione quando fai piercing e tatuaggi. In estate spesso si presenta l’occasione per queste iniziative: ricorda che moltissime infezioni si trasmettono quando piercing e tatuaggi vengono realizzati con strumenti non sterilizzati. Controlla che chi esegue il tatuaggio o il piercing utilizzi strumenti monouso e sterili, in un ambiente pulito e non improvvisato.
8. Evita rapporti sessuali a rischio non protetti.  Le malattie a trasmissione sessuale sono molte: tra queste è inclusa l’epatite B. Usa il profilattico nei rapporti a rischio.
9. Vaccinati contro l’epatite B e contro l’epatite A. Dal 1991 la vaccinazione contro il virus B è obbligatoria per i bambini: chi ha meno di 25 anni è già immunizzato, tutti gli altri, se non sono immunizzati, possono comunque effettuarla.  Nel caso dell’epatite A, se non ci si è immunizzati spontaneamente, è opportuno effettuare il vaccino in occasione di viaggi in Paesi esotici o di permanenza in aree endemiche – in particolare nei soggetti già affetti da altre malattie epatiche. 
10. Esegui controlli periodici del tuo sangue. Tramite gli esami del sangue è possibile controllare il livello di alcune sostanze presenti nel sangue - gli enzimi epatici - che rivelano lo stato di salute del tuo fegato. La maggior parte delle malattie epatiche, in particolare le forme croniche, sono asintomatiche, per cui chi ne soffre spesso non se ne accorge. I controlli aiutano a tenere monitorato lo stato di salute del fegato.
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CELLULITE.

Fatta la diagnosi, che fare? Contrariamente a quanto si crede, la cellulite non è solo un disturbo estetico, ma rappresenta una vera e propria patologia del microcircolo, ovvero di quella parte di piccoli vasi che uniscono le arterie alle vene e si trovano nel sottocute. La definizione corretta, secondo G.B.Curri è P.E.F.S.: pannicolopatia ?edemato- fibro-sclerotica. L'acronimo sottolinea il carattere di malattia (pannicolopatia) a carico del tessuto adiposo sottocutaneo, che va da semplici stati di ritenzione idrica (edema) a fasi gradualmente ingravescenti fino alla fibrosi e poi sclerosi dei tessuti. La causa risiede in molti fattori, noti da tempo: alimentazione, abitudini di vita, familiarità, alterazioni ormonali? Il grado della cellulite va da uno stadio di edema, semplice ritenzione di acqua, fino a processi sempre più severi e più difficilmente reversibili (aspetto a buccia d'arancia) e lesioni permanenti (sclerosi), che clinicamente sono evidenti come nodosità dolenti e dure del sottocute (aspetto a materasso). Le donne sono più colpite degli uomini per ovvi fattori ormonali.  La diagnosi è clinica, ma spesso è necessario eseguire esami particolari (capillaroscopia, termografia) per valutarne il grado e la possibilità terapeutica. TopFatta la diagnosi, che fare?Occorre anzitutto dire che non esiste oggi, prevenzione a parte, un metodo risolutivo ed definitivo, ma tanti metodi, idonei, per certi stadi e per certe forme di cellulite, a ridurre i fastidi estetici e la sintomatologia (pesantezza alle gambe, soprattutto perimestruale, dolore, gonfiore, crampi, bruciore, prurito, nodosità). L'elettrolipolisi consiste nell'uso di corrente elettrica applicata attraverso aghi nel sottocute che hanno lo scopo di ridurre il tessuto cellulitico.  L'idrolipoclasia consiste nell'uso di ultrasuoni per ridurre i noduli della celle cellulite che determinano l'aspetto a buccia d'arancia e a materasso.  La mesoterapia sfrutta l'effetto di alcuni farmaci, omeopatici o tradizionali, che iniettati nel sottocute, svolgono azione terapeutica sul microcircolo, attivandolo e favorendone gli scambi metabolici.  La pressoterapia e il linfodrenaggio rappresentano ottimi metodi antiedemigeni, se in mani esperte.  L'ozonoterapia sfrutta le proprietà di un gas, l'ozono, che ha la capacità di migliorare l'ossigenazione del microcircolo, apportando materie nutritive e disperdendo i cataboliti delle cellule. In tal modo si migliora la microcircolazione e i disturbi legati alla sua alterazione.  La carbossiterapia sfrutta l'effetto vasodilatatore dell'anidride carbonica per migliorare la microcircolazione.  La liposuzione e la liposcultura hanno un effetto riducente sui cuscinetti e masse adipose in eccesso che non rispondono a terapie mediche.  

Si tratta di metodiche generalmente indolori, povere di rischi ed effetti collaterali. Esistono infine altre metodiche, tutte valide, la cui efficacia è definita dalla scelta: ad ogni stadio e tipo di cellulite, esiste un corrispettivo terapeutico. L'importante è poter trovare la metodica giusta per la patologia e lo stadio correttamente diagnosticati. Ovviamente una buona terapia non prescinde dalla dieta, dalle abitudini di vita (abolizione del fumo e della vita sedentaria ecc.), dalle terapia farmacologiche in atto (pillola) e da altri fattori neuro-ormonali da prendere in considerazione caso per caso.

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 SUCCHIARE VIA IL GRASSO Se si è in soprappeso, ma si hanno soltanto dei cuscinetti di grasso e non si è ancora arrivati allo stadio di pura cellulite, per disfarsi del grasso in eccesso ci si può far aiutare dalla liposuzione. La liposuzione è un vero e proprio intervento chirurgico, quindi con tutti i problemi che un'operazione può comportare, ma, se eseguita da mani esperte, può donare al vostro aspetto fisico una nuova giovinezza. Chi può sottoporsi a liposuzione e chi no? Questo intervento è consigliato a chi non ha grossi accumuli di grasso ed ha invece una pelle ancora abbastanza elastica, in modo da poter recuperare dopo l'intervento. Va da chiarire, però, che se si continua a mangiare e non si fa attività fisica, anche dopo la liposuzione si continuerà ad ingrassare. La liposuzione è sconsigliata invece a chi soffre di vene varicose, flebiti, problemi cardiocircolatori, ipertensione, diabete, patologie renali. Queste patologie, infatti, aumentano il rischio dell'intervento. La liposuzione è essenzialmente diretta al pubblico femminile, perché tratta alcune zone del corpo, quali cosce, glutei, fianchi, ginocchia, in cui il grasso si accumula più facilmente a causa degli estrogeni, gli ormoni femminili, che provocano ritenzione idrica e quindi rallentano la microcircolazione sanguigna fino a causare la comparsa della cellulite. La liposuzione risolve una parte di questi inestetismi, ma bisogna fare attenzione al medico a cui ci si rivolge. Per essere sicuri che lo specialista è un esperto, basta tenere presente alcuni consigli: assicuratevi che sul suo ricettario ci sia scritto "specialista in chirurgia estetica"; non tutti i chirurghi sanno come manovrare gli strumenti per la liposuzione e molti incidenti durante le operazioni sono avvenuti proprio per questo motivo; assicuratevi che durante l'intervento sia sempre a disposizione un anestesista; l'anestesia può comportare dei rischi e, quindi, è necessario che lo specialista sia presente per prendere provvedimenti; non credete a chi vi promette mari e monti, fidatevi invece di chi vi illustra anche i limiti di questa operazione; chiedete cosa comprende il prezzo esplicitamente; a volte è solo l'onorario del medico e ricordate che un prezzo basso non è sempre sinonimo di scarsa professionalità.Prima dell'intervento, il medico vi farà effettuare degli esami, per vedere se tutto è a posto: elettrocardiogramma, esami del sangue e delle urine e, nel caso di eventuali altre malattie, degli esami particolareggiati ed approfonditi. L'intervento dura solitamente, a seconda del grasso da eliminare, dai 40 minuti alle 3 ore e può essere effettuato in anestesia locale, peridurale o generale.

L'intervento si svolge così: il chirurgo effettua dei taglietti di qualche millimetro nei quali inserisce le cannule di aspirazione; queste cannule frantumano il grasso depositato e contemporaneamente lo aspirano. Alla fine dell'intervento, i taglietti vengono richiusi con il filo di sutura e le gambe avvolte in una guaina elastica per contenere il rilassamento della pelle. I punti vengono solitamente tolti dopo circa una settimana, mentre la guaina, che durante la prima settimana viene tenuta giorno e notte, dopo aver tolto i punti si deve indossare per tutto il giorno e toglierla durante la notte per almeno un mese. Il costo dell'intera operazione si aggira tra i 2000 ed i 4000 euro.

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Uso dei plantari.

In questi casi la cellulite trae giovamento anche dall'uso di un plantare. In commercio ne esistono molti già confezionati, ma non sono mai personalizzati sul caso specifico.Per questo, prima di prescrivere un plantare è indispensabile eseguire un esame innocuo e indolore: la Baropodometria Computerizzata con Stabilometria.Il paziente cammina su una pedana dotata di sensori di pressione in grado di analizzare i carichi sia in statica che in dinamica e di trasmetterli ad un computer. Si rilevano in tal modo le alterazioni fra destra e sinistra, sia da fermi che camminando, la distribuzione fra retropiede e avampiede, gli appoggi metatarsali e dei talloni. Con l'ausilio di una telecamera digitale computerizzata si valutano anche i baricentri di equilibrio.I dati così ottenuti vengono trasferiti direttamente dal computer alla fresa (sistema CAD-CAM), che confeziona direttamente una coppia di plantari personalizzati sul difetto specifico da inserire nelle scarpe di comune uso.

RisultatiQuesta terapia funzionale porta nell'arco di poche settimane ad un miglioramento della postura e della deambulazione favorendo il ritorno venoso e linfatico degli arti inferiori; solitamente si ha un beneficio anche sui disturbi della schiena e sul gonfiore. Uno dei primi disturbi a regredire sono proprio i dolori plantari e i duroni. La cellulite tende a migliorare per effetto sul sistema venoso e linfatico. Il plantare è già riconosciuto come forma di terapia nelle insufficienze venose e nel linfedema da più di un decennio.

La baropodometria e il sistema CAD-CAM hanno poi incrementato la funzionalità e l'efficacia della terapia plantare, indirizzandola in maniera sempre più specifica anche sulla cellulite, di cui iniziano ora a comparire i primi lavori scientifici.

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TOSSICODIPENDENTI IN CURA COSTANO 1. 600 EURO ANNO

L'INFARTO E' PIU' FREQUENTE D'INVERNO

New York - Meglio il clima mite per i malati di cuore. Le temperature fredde aumentano i livelli di infiammazione nel corpo e questo potrebbe aiutare a spiegare come mai le morti per cause cardiovascolari aumentano nei mesi invernali, secondo una nuova ricerca condotta in Germania. Lo studio ha analizzato un gruppo di adulti con una storia di infarto. Gli scienziati hanno osservato che cinque giorni consecutivi di freddo particolarmente intenso avevano portato a un aumento dei livelli nel sangue di due marker di infiammazione (la proteina C-reattiva o Crp e la interleuchina-6), mentre i livelli di un altro marker di infiammazione, il fibrinogeno, erano saliti dopo soli 3 giorni di freddo rigido. Il team della Dr.ssa Alexandra Schneider dell'Helmholtz Zentrum Muenchen presso il German Research Center for Environmental Health di Neuherberg ha misurato i livelli dei tre marker di infiammazione in circa 1.000 adulti che avevano sofferto di infarto nei sei mesi precedenti. L'aumento dei livelli di infiammazione si rilevava con un calo delle temperature di 10 gradi Celsius. Il freddo rigido, sostiene il team della Schneider sulla rivista Epidemiology, potrebbe anche innescare dei processi che rendono il sangue piu' denso, aumentando le probabilita' di formazione di trombi.

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TIROIDE: AUMENTANO I TUMORI MA CALA LA MORTALITA'

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EPILESSIA, SCIENZIATI USA SCOPRONO L'ENIGMA

TAGLIARSI LE UNGHIE AIUTA A PREVENIRE L'INFARTO

Tagliarsi le unghie aiuta a prevenire l'infarto. Nel senso che un'attenta analisi delle unghie tagliate permette di verificare la presenza di un quantitativo di nicotina tale da far supporre la presenza di un autentico rischio cardiaco. Secondo l'American Journal of Epidemiology, infatti, le unghie sono il miglior misuratore della presenza di nicotina nell'organismo umano, soprattutto in quello femminile. "La loro crescita e' di circa un centimetro l'anno", ha spiegato alla rivista Wael al-Delaimy dell'Universita' di California, "e quindi forniscono un quadro particolarmente preciso dell'esposizione dell'organismo al tabacco". Qualcosa in piu', quindi, della semplice ammissione del numero delle sigarette fumate ogni giorno: anche il fumo passivo rientra nel conteggio, e la quantita' di fumo effettivamente aspirato ad ogni boccata. Secondo il suo studio, condotto su ben 62.500 donne, il livello di nicotina presente nelle unghie dei soggetti affetti da malattie cardiovascolari e' doppio rispetto ai soggetti sani.

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TELETHON: AL NEGRI DI MILANO IL PUNTO SULLA SLA

Milano - I progressi piu' recenti degli studi condotti da Telethon sulla sclerosi laterale amiotrofica (SLA) sono stati illustrati oggi in un incontro presso l'Istituto Mario Negri di Milano, nell'ambito dell'iniziativa che ha visto la Fondazione Telethon aprire i suoi laboratori al pubblico. A parlare del progresso negli studi sulla sclerosi laterale amiotrofica, malattia degenerativa rara caratterizzata da una perdita graduale di neuroni motori, Caterina Bendotti, Valentina Bonetto, Massimo Tortarolo e Pietro Veglianese, ricercatori dell'Istituto Mario Negri che, grazie ad un finanziamento avuto da un bando Telethon, lavorano ad un progetto di ricerca su questa grave patologia genetica. "La nostra ricerca sulla SLA ha due obiettivi fondamentali - ha affermato Caterina Bendotti, Capo del Laboratorio di Neurobiologia Molecolare dell'Istituto Mario Negri - Uno e' quello di capire i meccanismi che fanno degenerare specificamente i motoneuroni per poter identificare i bersagli giusti per una terapia efficace e l'altro e' quello di poter individuare i marcatori biologici specifici che permettano di fare una diagnosi precoce della malattia e di capire come si evolvera". "La ricerca contro le malattie rare, come la SLA, deve rappresentare una priorita' per l'importanza che riveste per meglio capire anche le malattie neurodegenerative piu' comuni - ha affermato Silvio Garattini, Direttore dell'Istituto Mario Negri intervenuto alla giornata. Sono anche intervenuti Mario Melazzini, presidente dell'AISLA (Associazione Sclerosi Laterale Amiotrofica) e Lucia Monaco, Responsabile Ufficio Scientifico Comitato Telethon Fondazione Onlus. "Vicini alla ricerca - ha sostenuto Lucia Monaco - rappresenta per la nostra organizzazione un ulteriore passo per avvicinare il grande pubblico ai temi della ricerca scientifica. A questo si aggiunge poi la volonta' di rafforzare la squadra Telethon, fatta di ricercatori, partner di raccolta e associazioni di malati che, con il loro sostegno, ci permettono di vedere la cura come obiettivo sempre piu' vicino".

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MILANO: 14 ORDINI ARRESTO PER 5 OMICIDI E 90 LESIONI